こちら使わせて頂いています！
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答え方
　○→得意・好き（むしろ好物の場合「◎」と記入してください）
　△→普通・問題はない
　×→苦手（どうしてもダメなものは「××」と記入してください）

【シナリオで扱うテーマや描写について】
・R-18描写:△
・グロゴアなど、猟奇的な描写:○
・犯罪:○
・人の生死や蘇生に関わる倫理的なテーマ:△
・妊娠や中絶、未成年の性行為に関わる描写やテーマ:△
・いじめ:△
・自殺:△
・メタフィクション:◎
・戦争:○
・実在の病気:△
・架空の病気:△
・実際に起きた事件:△
・ホラー（創作）:○
・都市伝説などをモチーフとしたホラー:○
・動物の死亡描写:△
・動物への虐待描写:△
・近親相姦:△

【NPC・KPCについて】
・確定死亡NPC:△
・NPCを殺さなければいけない状況:△
・大人数のNPC（シナリオ通して名前付きのNPCが5人以上）:△
・別世界軸のKPC（もしくはPC）の存在:○
・別世界軸のKPC（もしくはPC）の死亡:○
・NPC本人だと思っていたら別人（成り代わりなど）:○
・NPCやKPCのためにPCが犠牲にならなければいけない場面:○
・NPCから強く（特に集団で）糾弾されること:△

【PvPについて】
・口論や議論など、肉体的被害を伴わないもの:△
・PC同士の肉体的被害を伴う争い:△
・シナリオの進行上、特定のPCに決断権がある場面
　→それによるロストが存在しないもの:○
　→それによるロストが存在するもの:○

【HOなどによる設定介入について】
・事前に配られるHOによる設定介入
　→犯罪歴:○
　→血縁関係:◎
　→大切な人:◎
・シナリオ中に発覚するHOによる設定介入
　→犯罪歴:△
　→血縁関係:○
　→大切な人:○
・NPCやほかPCから感情を向けられること
　→恋愛感情:○
　→過度の執着、恨みなど:○
　→感情の種類に関係なく、監禁などの犯罪手段に及ぶこと:○
・自PCがNPCやほかPCに感情を向けること
　→恋愛感情:△
　→過度の執着、恨みなど:△
　→感情の種類に関係なく、監禁などの犯罪手段に及ぶこと:○
・確定描写
　→出目によるもの:△
　→出目などによらず、決められているもの:△

【ロスト・欠損について】
・確定ロスト:○
・SAN0ロスト:○
・肉体的ロスト:○
・途中ロスト（シナリオのクライマックスより前でのロスト）:△
・ロストがないシナリオ:△
・出目のギミックによるロスト:○
・自らの選択によるロスト:○
・ロストと分かっていてその選択をする行為:○
・欠損
　→四肢の欠損:○
　→失明や聴覚の喪失:○
　→内蔵の喪失や機能障害:○

【その他】
（ほかに不安な点、どうしてもこれだけはやめてほしいという点があればこちらでおっしゃってください）

・シナリオ通過中の犯罪歴の後付けは、ちゃんとした動機と背景がない場合は嫌いです。
・途中ロストは経験がないので△にしています。
・グロゴアは普通に窘めますが、「想像のできる痛み」は少し苦手かもしれません。